• NED sırasında gelişen foliküller, dolaşımdaki LH'ya düşük duyarlılık göstermiş ve bu durum östradiol üretiminin azalmasına yol açmıştır ^{59, 60, 61}
• Foliküler sıvıda BHBA'nın artan konsantrasyonu, oositlerin gelişimsel potansiyelini bozmaktadır; dolayısıyla zayıf CL oluşumu ve embriyo ölüm riskini arttıran fonksiyon ile eşleşmektedir ^62,63
• SKK ve klinik ketozis, östrojen aktivitesinin şiddetinin ve süresinin azalması ile ilişkilidir ^{64, 65}
• Laktasyon döneminde artmış kan BHBA'sı olan NED inekleri, etkilenmemiş benzerlerine kıyasla, ilk servis aralığı 10 gün olan artmış bir doğurganlık göstermiştir ⁶¹

NED sırasında yükselmiş BHBA çoğunlukla diğer metabolik ve endokrin değişikliklerle (örn. siklik yumurtalık aktivitesinin yeniden başlatılması) eş zamanlı olarak ortaya çıktığı için, gözlenen etkilerin bazıları sadece keton cisimlerine atfedilmeyebilir ⁴⁸.