• I follicoli che si sviluppano durante la fase di bilancio energetico negativo evidenziano una ridotta sensibilità all’LH circolante e questo porta a una riduzione della produzione di estradiolo ^59,60,61
• Una aumentata concentrazione di BHBA nel fluido follicolare danneggia il potenziale sviluppo degli oociti che, combinandosi, con la scarsa formazione di corpi lutei incrementa il rischio di morte embrionale ^62,63
• SCK e chetosi clinica sono associate a una ridotta intensità e durata dell’attività estrale ^64,65
• Le bovine durante la fase di bilancio energetico negativo con aumentati livelli ematici di BHBA ad inizio lattazione evidenziano un aumento dell’intervallo parto-prima inseminazione di 10 giorni rispetto ad altre bovine ⁶¹

Poiché elevati livelli di BHBA durante la fase di bilancio energetico negativo avvengono perlopiù in concomitanza con altre alterazioni metaboliche ed endocrine (es.: ripristino dell’attività ciclica ovarica) alcuni degli effetti osservati potrebbero non essere esclusivamente attribuibili ai corpi chetonici ⁴⁸