• Le développement de follicules durant le BEN a montré une sensibilité réduite au LH circulant, induisant une moindre production d’œstradiol ^{59, 60, 61}
• L’augmentation de la concentration de BHBA dans le liquide folliculaire réduit la capacité de production d’ovocytes, induit une mauvaise formation et fonction de CL ainsi qu’une augmentation du risque de mort embryonnaire ^{62, 63}
• La CSC et la cétose clinique sont associées à une diminution de l’intensité et de la durée de l’œstrus ^{64, 65}
• Un plus long intervalle de vêlage a été observé chez les vaches présentant un BEN et un BHBA élevé au début de la lactation, première insémination au jour 10, par rapport aux animaux non affectés ⁶¹

Étant donné qu’un BHBA élevé s’accompagne souvent d’autres modifications métaboliques et endocriniennes au cours de la période de BEN (p. ex. reprise de l’activité ovarienne cyclique), il est possible que certains effets observés ne soient pas uniquement attribuables aux corps cétoniques ⁴⁸